理学療法士 コミュニケーション

理学療法士のためのコミュニケーション講座

 コミュニケーションは、バーバルコミュニケーション(verbal communication)とノンバーバルコミュニケーション(non-verbal communication)の2つに分類される。

 

 バーバルコミュニケーションとは言語的・語句的なコミュニケーション、つまり言葉そのものであり、ノンバーバルコミュニケーションとは非言語的なもの、つまり、声の質やテンポ、表情、しぐさやジェスチャーなど、大雑把にいえば態度といわれるものである。

 

 ある調査によれば、コミュニケーション全体からみれば、前者は全体の7%にすぎないという。後者はそれほど重要なのである。この項では、いわゆる会話術のようなものでなく、対象者とよりしっかりと意思疎通できるための素地として、コミュニケーションのトピックスを挙げようと思う。

 

コミュニケーションは受け取る側が主体

 これは、あまり意識されていないことだと思うが、どんなに素晴らしい情報を伝えようとしても、相手に伝えられなければどうしようもなく、そのコミュニケーションは失敗である。その為、コミュニケーション、特に、私たちが日頃訪問で行っている意思疎通が上手くいくかどうかは、私たちの責任なのである。

 

 例えば、いくら自主トレーニングをしてもらうために運動の重要性を説いても、相手がそれを理解できなかったり、理解できても腑におちていなかったり、勘違いして理解していたりしていたら、そのコミュニケーションは上手くいったとは言えない。

 

 もちろん、対象者らが必要としなくても、理学療法やリハビリテーションにおいて重要な情報はある。その場合は、その情報の重要性や、その情報を伝える私たちと利用者様らの関係性からしっかりと構築しなければ、最終的な目標は達成されない。

 

何をいうかではなく誰が言うか

 これは前項とも関係してくるが、コミュニケーションの主体は受け取る側である。となれば、その方により影響力のある方がコミュニケーションした方が、こちらの意思が伝わりやすいのは、想像に難くないだろう。そのため、「あなたがいうなら‥」という関係性をなるべく始めから構築するように努力すべきである。そのために必要なものはコミュニケーションであるから、日頃からの研鑚は欠かせない。

 

テクニックの前に‥

 このようにいうと、ではコミュニケーションの上達のためにはどのようなことを行えばいいのか、という風に質問を受ける事がある。話し方や聞き方、伝え方などなどコミュニケーションの一部を講座などで学ぶのも良い。だがその前に、一つだけ今からでも行えるものがある。それは、改めて「私はあなたの味方です。」「私はあなたが良くなる事がうれしい」と心から思うことである。

 

 心からそう思う事で自然にあなたの言葉や態度が変化するだろう。心から思えないのであれば、理学療法施行前に呪文のようにつぶやいてみたり、理学療法中常にそう思おうと意識するだけでよい。厳しくエクササイズを指導する時、痛みの再現をする時、反射検査をする時、フィードバックをする時、様々な場面でどんな風に接するにせよ、相手はあなたのその態度を感じ取るものである。たとえ、表面上コミュニケーションがとれない方でも。

 

 もし、すでにそう思っているよ、と感じる方がいらっしゃれば、理学療法を行う前に、実際に口に出してみると良い。必ず、新たな感覚があるはずである。

 

タッチング

 タッチングをご存知だろうか。タッチングは、ノンバーバルコミュニケーションの一部である。日本語でも「手当て」というが、適切なタイミングで優しく触れられると、痛みさえ治まることがある。それにより、相手はあなたに安心感を持つ。

 

 私たちは、語句的な事ばかりに注意を向けるのではなく、それ以外の表情や声の抑揚、相手との目線の位置、触れるという親密さを表す行為(タッチング)などなどを駆使して、相手との信頼関係を結ぶようにするべきである。

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